xinru@whxinru.cn
المينوكسيديل هو فتّاحة قنوات البوتاسيوم التي غالباً ما ترتبط بزيادة تسرّع القلب الانعكاسي والناتج القلبي أثناء خفض ضغط الدم. وهو انتقائي للتأثيرات الانتقائية لتوسيع الأوعية الدموية، ويوجد في الشريان التاجي والجهاز الهضمي والأوعية الدموية الدماغية، ولكن ليس في الكلى والجلد. كما أنه يقلل أو يوقف تساقط الشعر ويعزز إعادة نمو الشعر. وهو متاح الآن في العيادات الخارجية العامة دون وصفة طبية لعلاج الثعلبة الأندروجينية.
المينوكسيديل هو مُفتتح قنوات البوتاسيوم الذي يعمل على إرخاء العضلات الملساء الوعائية وتوسيع الشرايين الصغيرة وتقليل المقاومة المحيطية وخفض ضغط الدم وتعزيز العودة الوريدية.
في الخمسينيات، كانت القرحة الهضمية لا تزال مشكلة في ذلك الوقت. أرادت شركة Upjohn (المدمجة الآن في شركة Pfizer) تطوير دواء لعلاج القرحة، يسمى المينوكسيديل، ولكن بعد استخدامه، تم اكتشاف أن تأثيره غير متوقع في علاج القرحة ليس مثاليًا، ولكن تأثيره في علاج ارتفاع ضغط الدم جيد، لذلك يتم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، هناك تأثير جانبي قوي بعد الاستخدام، وهو أن شعر جسم المريض (بما في ذلك الشعر) يصبح أكثر كثافة وسماكة وكثافة، لذلك يتم استخدامه لعلاج تساقط الشعر.
بعد البحث والتطوير، قامت شركة الأدوية بتطوير المينوكسيديل لعلاج الثعلبة الدهنية. من بينها: تمت الموافقة على تركيز 2% من قبل لجنة سلامة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1988، وتمت الموافقة على تركيز 5% من قبل لجنة سلامة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1998. تمت الموافقة على الإدراج. يمكن أيضًا تصنيف المينوكسيديل وفقًا للتركيز لمجموعات مختلفة من الأشخاص: مينوكسيديل 2% (مع البروبيلين جلايكول) أو 3% (بدون بروبيلين جلايكول) مينوكسيديل للنساء، و5% للرجال والنساء، و15% للرجال والنساء مينوكسيديل للرجال والنساء. العلامات التجارية المحلية الرئيسية هي سبيشن وماندي، وهناك لوجيان في الدول الأجنبية.
أعتقد أن العديد من مرضى تساقط الشعر لديهم فهم معين للمينوكسيديل. دعونا نفتتح جلسة الأسئلة والأجوبة حول علاج تساقط الشعر بالمينوكسيديل!
1. كيف يعمل المينوكسيديل؟
يعمل المينوكسيديل بشكل جيد على منطقة أعلى الرأس، ويعمل بشكل سيء على تساقط الشعر في الجبهة والصدغ. لقد قرأت ذلك بشكل صحيح، إنها الحقيقة.
سبب غير فعال لتساقط شعر الجبهة: إن أكبر مشكلة لتساقط الشعر عند الرجال هي أن الشعر على خط شعر الجبهة يصبح أرق أو أقل تدريجياً، مما يؤدي إلى ترقق حجم الشعر تدريجياً، أو أن خط الشعر يتراجع تدريجياً إلى الوراء، على خط الشعر على جانبي الجبهة أو فوق الصدغين أكثر المناطق التي تتراجع بشكل واضح هي منطقة تساقط الشعر على شكل حرف M. ويرجع السبب في ذلك إلى أن بصيلات الشعر في منطقة الجبهة لديها نشاط أعلى لهرمون الاختزال 5 أ، مما يجعل بصيلات الشعر أكثر تأثراً بهرمون DHT. دائمًا ما يكون علاج تساقط الشعر في منطقة الجبهة أقل من المثالي.
في الواقع، من من منظور الأدوية الفموية والموضعية المستخدمة لعلاج تساقط الشعر، فإن الملصقات والأوصاف قد ذكرت عدم التأكد من تحسين تساقط شعر الجبهة، ومن المستحيل توقع تأثير غير الأدوية الأخرى على الجبهة. في عبوة وتعليمات دواء روجين مينوكسيديل، ذُكر بوضوح أن روجين مخصص بشكل أساسي لتساقط الشعر في أعلى الرأس، ولم يذكر تأثيره على تساقط شعر الجبهة.
حتى في منطقة النفقات العامة، فإن المينوكسيديل فعال فقط 39%، على الأقل تم تقديم هذه البيانات إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
لا تحتوي بصيلات شعر فروة الرأس لدى هؤلاء المرضى غير الفعالين على "سلفات ترانسفيراز"، و"كبريتات المينوكسيديل" التي يتم تحويلها بواسطة المينوكسيديل تحت تأثير "سلفات ترانسفيراز" لها تأثير محفز لنمو الشعر. .
بالطبع، لا تعتقد أن المينوكسيديل عديم الفائدة لمجرد أنك ترى هذه البيانات. على العكس من ذلك، من منظور الاستخدام الخارجي، لا يزال المينوكسيديل هو الدواء الأكثر فعالية في الوقت الحاضر. إذا كان العامل الفموي المطابق (دواء بوصفة طبية) أو زراعة الشعر المطابقة، فإن تأثير المينوكسيديل مهم جدًا أيضًا. (يحكي بعض الحقائق الكبيرة، يرتجف).
2. من لا يستطيع استخدام المينوكسيديل؟
لن يؤثر مينو على ضغط الدم الجهازي، ولكن إذا كان ضغط الدم منخفضًا جدًا، فيجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب عدم استخدامه خارجيًا. كما يجب على الأمهات الحوامل والمرضعات عدم استخدامه.
3. ما هي مدة سريان مفعول المينوكسيديل؟
ينمو الشعر ببطء ويحتاج إلى عملية تشمل مرحلة النمو ومرحلة الانحدار ومرحلة التيلوجين. بعد بضع سنوات من النمو، يدخل الشعر في فترة انحسار ويتساقط تدريجياً. بعد فترة راحة من 3 إلى 4 أشهر، سينمو شعر جديد. خلال الشهر الأول من استخدام المينوكسيديل، تساقط الشعر القديم بسبب مرحلة التنكس، ولكن في هذا الوقت كان الشعر الجديد لا يزال في مرحلة التيلوجين وبدت الأعراض أكثر حدة. ومع ذلك، إذا أصررت على استخدامه لمدة 3-4 أشهر، فستحصل على نتائج أفضل، لذلك يجب أن تتحلى بالصبر في علاج تساقط الشعر. لا يعمل المينوكسيديل على تعزيز سماكة الشعر الأصلي وإطالته بعد الاستخدام، ولكنه يجعل الشعر القديم ينمو شعرًا جديدًا بعد انتهاء دورة النمو.
4. ما هي الآثار الجانبية للمينوكسيديل؟
أي دواء له آثار جانبية معينة. تتضمن الآثار الجانبية المحتملة لمحلول المينوكسيديل المستخدم في علاج الثعلبة الأندروجينية ما يلي 1. الشعرية، والتي تكون واضحة على الوجه والرقبة والأطراف العلوية والساقين. 2. عدم انتظام دقات القلب. 3. أعراض الحساسية، بما في ذلك احمرار الجلد الموضعي والحكة وما إلى ذلك.
بشكل عام، فإن حكة فروة الرأس والتهاب الجلد التماسي واحمرار فروة الرأس والحمامي هي في الواقع نفس الشيء، أي حساسية البروبيلين جليكول. عادة ما تكون هذه الحساسية واضحة قليلاً في البداية، ولكن معظم الناس سوف يتكيفون معها في النهاية؛ الدوخة والصداع السبب الرئيسي هو التغيرات في الدورة الدموية. المينوكسيديل هو موسع موضعي للأوعية الدموية، مما سيؤدي إلى زيادة تدفق الدم، مما يسبب مشاكل مثل الدوخة الطفيفة؛ زيادة تساقط الشعر، وهو ما نسميه غالبًا فترة التساقط، نمو الشعر بعد الدواء سيكون هناك بعض التغييرات في الدورة، مما يؤدي إلى زيادة مؤقتة في تساقط الشعر، وهي ظاهرة طبيعية؛ تحدث الحساسية من الشعر بشكل عام بسبب الاستخدام غير السليم للأدوية، ولا يرتبط تقصف الشعر وتكسره بشكل مباشر بأدوية المينوكسيديل.
ماذا لو كنت أعاني من آثار جانبية خطيرة؟
يمكن أن يؤدي الابتلاع العرضي لمحلول المينوكسيديل إلى استجابات جهازية مرتبطة بتأثيرات المينوكسيديل الموسعة للأوعية الدموية. تتشابه أعراض وعلامات الجرعة الزائدة إلى حد كبير مع الاستجابة القلبية الوعائية التي تصاحب أعراض مثل احتباس السوائل وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. يمكن علاج احتباس السوائل باستخدام مدرات البول المناسبة. يمكن السيطرة على تسرع القلب عن طريق تناول حاصرات الإبينفرين. يمكن علاج أعراض انخفاض ضغط الدم باستخدام المحلول الملحي الوريدي. يجب تجنب المحفزات الوريدية مثل النورإبينفرين والإبينفرين لأنها تفرط في تحفيز نشاط القلب. لذلك، يجب استخدام المينوكسيديل تحت إشراف الطبيب.
5. هل المينوكسيديل هرمون؟
الأدوية الهرمونية هي الأدوية التي تستخدم الهرمونات البشرية أو الحيوانية (بما في ذلك المواد العضوية التي لها نفس بنية ومبدأ عمل الهرمونات) كمكونات نشطة. يمكن تقسيم العقاقير الهرمونية إلى جلايكورتيكويدات، وكورتيكوستيرويدات الغدة الكظرية، وهرمونات النورإبينفرين، والبروجستين، والإستروجين، والأندروجينات، إلخ.
تم تسويق المينوكسيديل لأول مرة في كندا كعلاج لتساقط الشعر في عام 1986، وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (هيئة سلامة الغذاء والدواء الأمريكية) في عام 1987 ليتم تسويقه في الولايات المتحدة، وتمت الموافقة عليه كدواء بدون وصفة طبية في عام 1996. قبل الإدراج، تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من شركات الأدوية إجراء الكثير من التجارب السريرية، وإذا كان يحتوي على هرمونات، فلن توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الإدراج. وينطبق الأمر نفسه في بلدنا.
6. بعد استخدام المينوكسيديل لفترة من الوقت، يتساقط الزغب الصغير الذي ينمو مرة أخرى. هل هذا طبيعي؟
لا يزال وقت الاستخدام الخارجي خلال دورة واحدة من العلاج. يتساقط الشعر غير الصحي وينمو شعر صحي جديد، ولكن الأمر سيستغرق عدة دورات لنمو شعر كثيف وأسود. يتطلب علاج تساقط الشعر عملية معينة، وتتطلب هذه الفترة وقتًا كبيرًا نسبيًا. ومع الصبر والمثابرة، ومع نمو الشعر الصغير، فهذا يعني أن بصيلات الشعر قد بدأت في التعافي.
7. هل يمكنني تناول أدوية أخرى في نفس وقت تناول المينوكسيديل الموضعي؟
الإجابة الصحيحة: قد يظل انخفاض ضغط الدم الانتصابي موجوداً لدى المرضى الذين يتناولون موسعات الأوعية الدموية المحيطية في الوقت نفسه. إذا تم استخدامها خارجياً مع أدوية أخرى، فقد تحدث تفاعلات دوائية، ويجب تناولها تحت إشراف الطبيب.
8. هل يمكنني صبغ أو تجعيد شعري عند استخدام تونر الشعر مينوكسيديل للاستخدام الخارجي؟
لا توجد لدينا بيانات حول ما إذا كانت هذه الممارسات تغير من فعالية المينوكسيديل. ومع ذلك، لتجنب تهيج الشعر المحتمل، حاولي تجنب صبغ الشعر وتجعيده.
9. هل يمكنني غسل شعري أو السباحة أو التعرض للمطر بعد استخدام مينوكسيديل تونيك الشعر؟
لا يمكن. للحصول على أفضل تأثير لهذا الدواء، يجب تركه على فروة الرأس لمدة أربع ساعات على الأقل. بعد مرور أربع ساعات، يمكنك غسل شعرك أو السباحة أو التعرض للمطر.
10. هل مذاق المينوكسيديل سيء ويؤثر على العمل والتفاعل الاجتماعي؟
يتكون محلول محلول المينوكسيديل جزئياً من الإيثانول، الذي يتطاير بسرعة بعد الاستخدام، وتدخل المكونات النشطة للدواء إلى فروة الرأس دون رائحة غريبة. ومع ذلك، في التطبيقات الأجنبية، يترك محلول المينوكسيديل عالي التركيز أحيانًا على فروة الرأس بلورات من الدواء.
11. هل المينوكسيديل دواء تأمين طبي؟
تُستخدم صبغة المينوكسيديل (مرهم) لعلاج الثعلبة الذكورية الوراثية عند الذكور والثعلبة الأنثوية الوراثية والثعلبة البقعية. لا يوجد سجل في طبعة عام 2010 من كتالوجات التأمين الطبي الوطنية والإقليمية، مما يعني أن صبغة المينوكسيديل ليست من أدوية التأمين الطبي ولا يمكن شراء أدوية التأمين الطبي ببطاقة التأمين الطبي. (محبط قليلاً...)
12. أين يمكنني شراء المينوكسيديل؟
المينوكسيديل سائل، والصيدليات العادية ليس لديها القدرة على تخزينه. من أجل تجنب شراء منتجات مقلدة منتهية الصلاحية أو على وشك الانتهاء، يوصى بالذهاب إلى صيدليات الأدوية الخاصة بالأدوية الجديدة والمستشفيات العامة والمستشفيات المتخصصة في الشعر وسلسلة صيدليات جينغدونغ تي مول الوطنية الكبيرة شراء لاستخدامها.
13. هل يمكن للمينوكسيديل أن يجعل الشعر الرمادي أسود اللون؟
والإجابة هي لا، فصبغة المينوكسيديل تعمل على تحسين إمداد بصيلات الشعر بالدم والمواد المغذية عن طريق توسيع الشعيرات الدموية تحت فروة الرأس الموضعية، وفي النهاية تعزز نمو الشعر، وهو ما لا علاقة له بتحول الشعر الأبيض إلى اللون الأسود.